2023机会性感染大会:长效艾滋预防药物或有巨大隐患!

〖壹〗 、023机会性感染大会披露长效艾滋预防药物cabotegravir存在延迟确诊及耐药隐患，具体分析如下：延迟确诊现象 病毒载量极低导致症状隐匿：使用cabotegravir（CAB）作为PrEP（暴露前预防）的感染者 ，病毒载量通常极低
，身体无明显不适，可能数月后才被确诊 。

〖贰〗
、全球首个每周1次的口服艾滋药临床试验显示有效 一项来自美国的新研究显示 ，与每天口服艾滋药一样
，每周一次的口服艾滋药也可以抑制艾滋病毒
。研究报告已在今年的机会性感染大会（CROI 2024）上发布。

〖叁〗、热点一：新型长效卡博特韦或实现每四个月给药一次在今年的机会性感染大会上，一项早期研究公布了关于新型长效卡博特韦的突破性进展 。

〖肆〗 、艾滋病治疗领域迎来重大突破：全球首个每周一次的口服抗艾药物可能即将面世
。

〖伍〗
、此次暂停的组合疗法还涉及吉利德的另一款备受期待的HIV疗法：lenacapavir。该药是长效艾滋病毒衣壳抑制剂 ，可半年给药一次
，已获批用于治疗多药耐药的HIV-1感染成人患者 。该药用于HIV暴露前预防（PrEP）的新药申请也已获FDA受理，PDUFA预定审批日期为2025年6月19日
。

〖陆〗、患者需严格遵医嘱用药 ，定期复诊，与医生充分沟通副作用情况
，共同制定个体化治疗方案。综合治疗的重要性艾滋病治疗强调“综合管理”，除抗病毒药物外 ，还需结合营养支持（如高热量 、多维生素饮食）
、机会性感染预防（如接种疫苗、使用抗生素）及心理干预（如心理询问 、社会支持）
，以全面改善患者生活质量 。

一个病例带你了解相关检测

软骨发育不全是一种由于软骨内骨化缺陷导致的先天性发育异常，主要影响长骨 ，临床表现为短肢型侏儒
，基因检测与解码可明确致病基因，指导治疗与优生优育。

病原特性 分类：猫杯状病毒属杯状病毒科、杯状病毒属
。形态：病毒在脑浆内繁殖 ，有时呈结晶状或串珠状排列。抵抗力：病毒对脂溶剂具有抵抗力
，但在pH3时失去活性，pH4~5时稳定；50℃下30分钟可灭活 。该病毒无血凝性 ，只有一个血清型
。传播途径与流行特点 传染源：主要是病猫及带毒猫。

临床可用猫艾滋病/白血病的检测试剂盒快速筛查 。但在感染早期（2-4周）
，血液中没有抗体，大部分猫咪在感染60天后才能测到阳性 ，少部分则到6个月才检测出来
。因此，如检测结果为阴性
，建议60天后再测一次，或是用PCR方法确诊。 6月龄以下的幼猫检测抗体阳性时 ，需等到6月龄以上重复检测来确认感染 。

猫杯状病毒是一种多发性口腔和呼吸道传染病
，主要感染猫，具有高度传染性 ，又称为猫传染性鼻结膜炎
。主要临床症状包括上呼吸道症状
，如双相发热
、鼻漏、结膜炎 、精神发蔫
、食欲下降、口鼻粘膜出现溃疡等。严重的病例还可能伴有支气管炎 、肺炎和呼吸困难等症状 。

雅培四代在21天的时候出现翻车情况是事实吗

〖壹〗
、结论明确： 所谓“雅培四代在21天时出现翻车情况 ”并非事实
。该检测试剂在正确使用下可靠性较高，21天后检测结果为阴性可基本排除HIV感染。01 原理与准确性 雅培四代试剂通过联合检测HIV的特异性抗体和P24抗原提升灵敏度 。感染后约2周内抗原即能检出 ，21天时已满足抗原抗体双指标覆盖的窗口期
，准确率达95%以上。

〖贰〗、结论明确：近来全球范围内暂无权威机构或公开数据证实雅培四代检测试剂存在“21天翻车
”的系统性风险
。检测准确性受操作规范 、感染阶段
、个体差异等多因素影响。 “21天窗口期”的科学逻辑 雅培四代试剂检测的是HIV抗体和p24抗原，较三代产品窗口期缩短至14-21天 。

〖叁〗、不存在“雅培四代21天翻车 ”的说法 ，该检测试剂在高危行为后21天显示阴性结果时可靠
。雅培四代检测试剂特性 采用抗体+抗原联合检测技术
，可同时识别HIV病毒特异性抗体和P24抗原。由于抗原比抗体早1周左右出现，能将艾滋病检测的“窗口期
”缩短至约2周 。

〖肆〗 、针对雅培四代检测产品“21天翻车”的疑问 ，近来尚无权威官方报告或大规模数据证实该现象真实发生
。网络传言需谨慎对待。雅培四代HIV检测试剂作为获得FDA认证的产品，检测准确率较高
，但任何检测技术均存在个体差异或操作干扰因素的可能 。

〖伍〗
、近来没有权威证据显示“雅培四代用21天就出问题 ”的消息属实
。 这类说法可能源于对检测窗口期或操作规范的误解。雅培四代试剂作为艾滋病抗原抗体联合检测技术，其设计原理和临床验证数据均表明可靠性较高 。

〖陆〗、近来没有权威证据表明雅培四代产品存在“使用21天后必出问题
”的普遍性缺陷
。

HIV到底多久才能排除,有现实见过未服用阻断药,4周雅培四代试纸阴...

〖壹〗 、HIV的排除时间通常为高危行为后3个月（12周） ，通过第四代抗原抗体联合检测（如雅培四代试纸）若结果为阴性
，可基本排除感染；近来公开文献及临床案例中，未服用阻断药且4周雅培四代试纸检测阴性后转阳的病例极为罕见 ，但理论上仍存在极小概率的窗口期延长可能。

〖贰〗、雅培四代试纸检测4周可初步排除
，但建议6周复查以完全排除 。雅培四代试纸因其包含抗原检测而备受关注。如果能抓住抗原峰值时间段进行检测，比如在2周
、3周、4周都进行检测 ，那么4周时就可以初步排除HIV感染
。

〖叁〗 、HIV感染的排除时间通常为高危行为后3个月
，但四代检测试剂可将窗口期缩短至14 - 21天，结合自测与医院检测结果及操作规范性综合判断 ，极少数情况下可能因个体差异或特殊情况导致窗口期延长。

〖肆〗
、HIV试纸在规范使用的情况下
，根据检测技术的不同，排除时间也有所不同 。对于第四代检测技术（包括雅培试纸等四代+检测技术） ，14天后检测阴性即可排除艾滋病感染风险；对于第三代检测技术，则需要3周后检测阴性方可排除
。

HIV抗体窗口期实际案例分析

〖壹〗、科学依据与风险解析HIV传播概率：无保护肛交接受方（被动方）的单次行为感染概率约为38%
，远高于阴道交（0.08%）。合并梅毒感染会进一步增加HIV传播风险，因生殖器溃疡为病毒提供入口 。检测窗口期：梅毒与HIV可能存在共同暴露期 ，早期检测需结合症状（如皮疹 、淋巴结肿大）与实验室检查
。

〖贰〗
、合并新冠病毒感染不会影响HIV检测
，包括窗口期，也不会抑制HIV复制。具体分析如下：真实案例表明HIV复制未受新冠病毒抑制加州大学旧金山分校报道了全球首例急性HIV感染合并新冠病毒感染的案例 。

〖叁〗、健康风险与检测必要性：艾滋病病毒（HIV）存在窗口期（感染后2-12周） ，此阶段检测可能呈阴性
，但病毒已具备传染性
。案例中女生需立即进行HIV检测，并在医生指导下采取暴露后预防用药（PEP） ，以最大限度降低感染风险。即使初期检测阴性
，也需在3个月后复查确认 。

〖肆〗 、窗口期后转阳概率：在过了窗口期后，如果检测结果为阴性 ，且期间没有再次发生高危行为
，转阳的概率极低
。这是因为窗口期后，体内若感染HIV ，相关标志物（如抗体
、抗原）通常已达到可被检测的水平。

〖伍〗、在日常工作中遇到的HIV急性期感染案例，主要集中在特定高危人群
，且症状具有一定特征性，但确诊需依赖检测结果 。以下是具体分析：高危人群特征从职业经验来看 ，HIV感染者仍以高危人群为主
，尤其是男男性行为者（MSM）。该群体因行为特点（如无保护肛交）导致黏膜破损风险高，病毒传播效率显著高于其他途径
。

说雅培四代21天会出现问题,这种说法靠谱吗

高危行为后21天阴性结果初步可靠 ，但需在6周后复测确认。

结论明确： 所谓“雅培四代在21天时出现翻车情况”并非事实 。该检测试剂在正确使用下可靠性较高
，21天后检测结果为阴性可基本排除HIV感染
。01 原理与准确性 雅培四代试剂通过联合检测HIV的特异性抗体和P24抗原提升灵敏度。

近来没有权威证据显示“雅培四代用21天就出问题 ”的消息属实 。 这类说法可能源于对检测窗口期或操作规范的误解
。雅培四代试剂作为艾滋病抗原抗体联合检测技术，其设计原理和临床验证数据均表明可靠性较高。